| 新たなる6週間治療法 五十二歳ステージII、男性 |
| ○ プロローグ
2004年5月1日現在 1952年1月生れ52歳 神奈川県藤沢市在住 ステージU(腫瘍2〜3 cm)国立がんセンター東病院( 主治医:浜本Dr ) 2003年11月14日入院 2003年12月26日退院 2004年1月15日ガン消滅 |
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| ○ 4クール治療法と6週間治療法
放射線化学療法で行うステージU以上の従来の「 4 クール治療法」では、治療期間が 4 クールで 4 〜 5 ヶ月要していました。しかし、新しい「 6 週間治療法」では、連続 6 週間(1 . 5〜2カ月)と治療期間が大幅に短縮され、従来の治療法や手術よりもはるかに早く社会復帰が可能になった事実です。 「 6 週間治療法」はアメリカでの臨床実績は十分あり、「 4 クール治療法」と同等の効果を上げているとのことでした。しかし、私が治療を受けた時は日本国内での実績は少なく、私の周りの同病仲間も「 4 クール治療法」での治療でした。おそらく「 6 週間治療法」への切り替えを、試行錯誤しながらの模索段階だったかと思います。 同時期に入院し「 4 クール治療法」で治療中の同病仲間は、私の退院後も治療を続けており、混乱を避ける意味でも、闘病記の掲載を今日まで差し控えさせて頂きました。 今では、「 6 週間治療法」での治療実績も増えていると伺っており、今後は新しい「 6 週間治療法」での放射線化学療法が、主流になるものと確信しております。 <化学療法> 「 6 週間治療法」 は、
「 4 クール治療法」 は、
「 4 クール治療法」 は、抗がん剤を含んだ総容量 ml 表示なので、実質 mg が解りませんが、抗がん剤総量は同じとのことです。 ( 「 6 週間治療法」 の 1 回の容量 ml ⇒ シスプラチン は、生理食塩液を含め 630 ml 。 5-FU は、ビタメジン1 V 、ラクテック G 500 ml 、ソリタ T3G 1,000 ml を含め、 1,517 ml ) <放射線療法>
晩期毒性(治療後、数%の人が肺や心臓に水が溜る後遺症)の障害を減らす目的で、照射方法を改善しました。照射位置は前後だけでなく、肺や心臓を避け左右斜め方向を加えた 6 方向照射に変更しました。又、 1 回の照射量を10%減らし、合計では16%も減少しました。当然ながら、身体の負担は軽くなりましたが、効果は従来の方法と同等とのことでした。 |
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○ 定期健康診断 03年10月10日(金)定期健康診断を健康保険組合で受け、バリウム検査の結果、食道に2〜3センチの腫瘍が見つかり、食道ガンの疑いありとの診断を受けました。早速「神奈川県立がんセンター」の紹介状を貰い、手術を念頭に 10 月 14 日(火)検査予約を取りました。 帰宅してインターネットで色々と調べる内に、食道ガンは膵臓ガンに次ぐ厄介なガンであることと、手術は食道を全部摘出し、胃を細長く加工し代替食道とする 10 時間前後に及ぶ大手術になり、例え成功しても元の健康な体に戻れない等が解り、事の重大さに驚きました。 処が、オミノ主幹の「ガン病棟からの脱出」サイトを見つけ、3連休中に何度も読み返し、「国立がんセンター東病院」の大津 Dr に診て頂こうと決心しました。絶望感から一筋の光明を見出し「神奈川県立がんセンター」の予約を断り、大津 Dr への紹介状を再度書いて貰い、「国立がんセンター東病院」の予約を取りました。
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| ○ 国立がんセンター東病院での診断
03年10月20日(月) 紹介状とバリウム X 線写真を携えて、国立がんセンター東病院に行き、幸運にも初診日から大津 Dr に診て頂き(当日はレントゲン、心電図、血液、尿検査)、 10 月 28 日にCTと内視鏡検査(細胞摂取)を行い、翌日にはガン細胞が確認されました。ガンの浸潤を確認するため 10 月 31 日9時に超音波内視鏡検査を受け、 11 時には検査結果が出て大津 Dr から、一部が筋層に達しており「U期初めの食道ガン」と診断されました。 5年生存率50%のステージであることと、今後の治療方法として「外科手術」と「 放射線化学療法 」の2つの治療法があり、それぞれのメリット・デメリットの説明がありました。日本では、手術の方が長年の実績があり一般的であること。一方、「 放射線化学療法 」は7〜8年の実績しか無いが、治療によるガン消滅率は70%→治療後の再発率は30%とのことでした。食道を温存でき手術と同等の効果が得られ、健康人と変わらない生活を送れることから、「 放射線化学療法 」を選択しました。 大津 Dr より、従来の 4 クール治療方法 では無く、 6 週間連続の新しい治療を薦められました。抗がん剤は従来と同等量を2週間 ( 第1週と5週 ) で投与する為、便秘・下痢・嘔吐・口内炎等の副作用は厳しいが、放射線療法は大幅に改善し、アメリカでは従来の 4 クール治療法 と同等の臨床実績を上げているとの説明でした。その後、私の担当主治医となる 消化器内科の 浜本 Dr を紹介され、 11 月 17 日より治療予約を入れて頂き、入院予約手続きを取りました。順調に進めば、 12 月中に治療は終了するメニューでした。 |
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○ 6週間治療法開始<1週間目:体重 入院時66.5kg > 03年11月14日(金) 入院。抗がん剤の利尿用として、お茶ペットボトル2リットル入りを6 CT 持参(病院の売店では 500ml しか無い)。看護師さんより入院施設等の案内を受けた後、金土曜日の外泊許可を貰い帰宅する。(以降 毎週土日は外泊) 11月16日(日) AM 10 時より、抗がん剤投与前の腎臓機能検査及び腎臓保護剤2 リットル(ラクテック G 500ml ソリタ T3G 1,000ml )を 24 時間点滴開始 。 11月17日(月)治療前に浜本 Dr より、「この治療法でのガン消滅率は70%です。30%の患者さんは治らない確率ですが、その場合は、ガン部位をレーザーで焼き切る治療方法もありますので、ご安心下さい。」又、「治療により完全にガンが消滅しても30%の再発率がありますので、治療後も定期的に検査を受けて下さい。早期発見であれば、内視鏡で除去できます。」との説明がありました。最悪この治療で治らなくても二の矢・三の矢がある。再発しても治して貰える。これで、安心して身を委ねることが出来る。後は、何があっても自分は治るのだと信じて、治療に専念することだと思いました。 AM 10 時より、 4 日間連続抗がん剤投与開始(初日:シスプラチン 630ml 、 5-FU 1,517ml 、カイトリル(吐き気止) 110ml 、生理食塩液 1,000ml =合計 3,227 ml )又、利尿用のお茶等3リットルを飲み、合計 6,227ml が体内に入り、排泄の検尿量は 6,795ml (夜中も含め 2 時間毎に排泄)に達し、寝不足気味( 5 日間続く)だが、病院食は3食とも完食する。(但し、副作用なのか便秘になる) PM 2 時より、 28 回の放射線治療を開始(月〜金曜日 1 週 5 回:治療時間は2〜3分)する。 11月18日(火)より20日(木)迄の抗がん剤は、シスプラチンを除いた 2,597 ml を投与し、お茶等3リットルを飲み、合計 5,597ml が体内に入り、排泄の検尿量は 6,000ml 前後となる。この日も便秘だったので下剤を貰い飲む。病院食は3食とも完食するが、吐き気が強くなる。又、夜中も2時間毎に目が覚めるので、この日より度々睡眠薬を貰う。 11月19日(水) 浣腸の末、 3 日目でやっと便秘は解消される。一方、吐き気が強く病院食は、半分食べるのが精一杯となる。朝食後の歯磨き中に、突然嘔吐する 。 11月20日(木) 吐き気が強く、食事の時間帯になると遠くの配膳車の臭いが気になる。病室に充満した配膳の臭いに我慢出来なくなり、昼食後また前触れも無く嘔吐する 。 11月21日(金) AM 10 時 抗がん剤終了。その後、腎臓保護剤2リットル(ラクッテク G 500ml 、ソリタ T3G 1,000ml ) 24 時間点滴を開始し、翌 22 日(土) AM 10 時終了 ( 点滴は、日曜日から連続6日間投与 ) |
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○ 治療 2 週間目 <03年11月25日(月)〜03年11月30日(日):体重 63.0kg> 放射線治療( 5 〜 8 回)のみ。放射線の副作用は出ていないが、抗がん剤の副作用で吐き気は残る。 11月25日(月) 抗がん剤の副作用で、口外炎(唇の裂け)と口内炎が出始め、口外炎にデキサルチン軟膏、口内炎にはエレーヌと、うがい薬のハチアズレを処方して貰う 。 11月27日(水)病院食をパン食に変更する。パンと果物のみを頂くことにして、吐き気の副作用で“オカズ”は臭いに耐え切れず、息を止めて配膳車に戻しました。補給食は、病院の売店と近所のコンビニで調達する。ちなみに、昼食は、果物とカップラーメン。朝食と夕食は、持参の果物(りんご・バナナ・みかん等)と、牛乳・パン・サンドイッチ・チーズ・ポタージュ・ミニワンタン等でした。当然外泊中は、我が家にてワガママ食でカロリーを補給する。 |
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| ○ 治療 3、4 週間目 <03年12月1日(月)〜03年12月14(日):体重 61.2 kg>
放射線治療( 9 〜 18 回)のみ。 3 週目から放射線の副作用により、ノドと食道に痛みを感じ始め、ポンタール(消炎解熱剤:液薬)とアルロイド G (食道と胃壁の粘膜保護:液薬)を服用する。又、 3 週間目にして抗がん剤の副作用により、髪の毛が抜け始め(毛根が無い) 4 週目の終わりには、約 50 %が抜け落ちました。しかも、白髪は残り黒髪だけが脱毛し、ガッカリ!! 治療 4 週間目 には、食道炎は更にひどくなり、みかんは酸味で食べられず、更にバナナまで酸味を感じ食道が拒絶し、食べられる果物は「りんご」だけとなった。 12月9日(火)内視鏡検査(細胞摂取)により、今まで食道を塞いでいた 2 〜 3cm の腫瘍が、枝豆を縦に半分に割った程に縮小。先ずは、第一関門突破だ!! (嬉しかった〜。この治療 法で治らない患者さんも見てきたので、 これで絶対に治ると確信しました。) |
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○ 治療 5 週間目 03年12月15日(月)〜03年12月21日(日)::体重 60.2 kg> 放射線治療( 19 〜 23 回)と、最後( 2 回目)の抗がん剤治療となる。抗がん剤の薬量は前回と同等量だが、前回の経験があるので早め早めに対応し、吐き気止めの錠剤(ナウゼリン)も初めて処方して貰い、吐き気は強いものの嘔吐は 1 度も無かった。 |
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最後の放射線治療(24〜28回)は、腫瘍のみ局部照射に変更。 12月22日(月) いつもの通り夕食前に、りんごを半分食べた後に何の前触れも無く嘔吐する。その後、寒気がして初めて発熱( PM 7 時 38.3 度)する。原因究明の為に血液バイオ検査を行うが、ウイルスその他異常無し。この日より夕方になると発熱( 37.2 度〜 39.2 度)し、退院後の翌 04 年1月上旬まで続く。 ハッキリした原因は分りませんが、今迄の放射線蓄積と局部照射の影響で、ガンがあった部分がタダレ発熱につながった様です。日中は平熱で吐き気も治まり、食道の炎症以外何処も悪い所は無いのですが、りんごも食べられなくなり、退院まで家族の差し入れ食に変更。飲食物は、牛乳・茶碗蒸し・プリン・カステラと限られ、点滴で 1,000 カロリーを補給する。何とか 12 月 26 日(金)には退院し、 12 月 29 日(月)通院で最後の放射線を終え、予定通り 6 週間と 1 日で治療は全て終了しました 。 |
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退院後、食道の炎症は益々激しくなり、夜中も痛みで 2 〜 3 時間おきに目が覚め、オプソ 5mg (麻薬)で痛みを抑える日々が続きました。尚、食道の痛みと共に、水以外の飲み物は受け付けず、味付きの食べ物は、一切受け付けませんでした。食事はオプソ 5mg を服用し 1 時間以上かけて、ダシだけの「野菜がゆ」や「お雑煮」等を一口毎に水で流し込むしかなく、体重も入院前より 10kg 減少しました。 今思えば、退院後の 12 日間が一番辛かった時期でした。点滴でのカロリーを補給も無く、口からの栄養摂取量は多分1日 700 カロリー前後で、これでよく生きて要られるなと思いました。しかし、松飾りが取れる頃から今までが嘘のように、徐々に熱も下がり痛みも次第に和らぎ、体力は回復に向かい出しました。 |
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04年1月8日(木)に、血液・ CT ・内視鏡検査(細胞摂取)を行い、肉眼ではガン細胞は見当たらないが、腫瘍のあった箇所が、スリ傷の様に赤くタダレテいるので、細胞検査結果が出る 1 週間後に最終診断を出すとの説明でした。そして、運命の 1 月 15 日(木)に主治医の浜本 Dr から「ガン細胞は完全に消滅」の診断を頂きました。 食道ガンは完全に消滅! 本当に嬉しい!! 僅か 2 ヶ月で完治するとは、正に夢の様です。その日は快晴でした。何時も通っている帰りの常磐高速道を走っていると、隣で妻が「富士山がとっても綺麗」とポツリと言いました。今まで、私の看病に追われ富士山を観る余裕など無かったのでしょう。私は、自然に「ありがとう」と答えてしまいました。 1月17日(土)からは、普通の食事を摂る事ができ、体重も 60.0kg まで回復し、 1 月 26 日には会社に復帰できました。是もひとえに、オミノ主幹のホームページに出会え、的確なアドバイスと激励を頂いたお陰です。国立がんセンター東病院では、内視鏡部長の大津 Dr 、消化器内科の浜本 Dr 、そして放射線科の石倉 Dr 並びに二瓶 Dr 、放射線技師スタッフそして、病棟看護師の皆様の熱意ある治療と励ましにより、完治させて頂きました。安心して治療に専念させて下さった会社の御配慮と、入院中の仕事を守って頂いた後輩の皆様。この御恩は決して忘れません。本当にありがとうございました。 |
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*** 3月からは好きなゴルフも再開しました。今年の桜は格別きれいに感じました。若葉もすがすがしいです。食べるもの全てが美味しいです。今では何事も無かったかのような生活を送っています。いや、少し変わりました。草花や山とか川の流れを見る目が変わりました。人を見る目や人生の考え方が変わりました。医学はここまで進歩しました。手術をしなくてもガンは治りました。そして、人の心まで変えて頂きました。*** |
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2004/5/21初掲載 |